신생아에서 심장잡음 - 심실중격결손(VSD)에 대해

VSD란 무엇인가요?

VSD는 심장의 좌심실(LV)과 우심실(RV) 사이에 있는 벽(심실중격)에 구멍이 생긴 상태입니다.
이 구멍을 통해 피가 좌심실에서 우심실로 새게 되며, 심장에 추가적인 부담을 줄 수 있습니다.

왜 생기나요?
•VSD는 선천성 심장기형 중 가장 흔한 형태입니다.
•태아가 엄마 뱃속에서 심장이 형성될 때, 심실 사이 벽이 완전히 닫히지 않아 생깁니다.
•보통은 단독으로 존재하지만, 다른 심장기형과 함께 나타나기도 합니다.

🩺 어떤 증상이 생기나요?
•작은 VSD: 대부분 무증상
•중간~큰 VSD일 경우:
•호흡 빠름, 잘 먹지 못함
•체중 증가 부진
•잦은 감기나 폐렴
•심잡음(의사가 청진기에서 듣는 소리)

자연폐쇄(spontaneous closure)는?
•작은 VSD: 대부분 생후 1~2년 안에 저절로 닫힘
•근심부 VSD: 자연폐쇄 확률 ↑ (최대 80~90%)
•근막부 VSD: 섬유조직으로 막히는 경우도 많음 (30~50%)
•크기가 5mm 이하일수록 닫힐 가능성이 높습니다.

치료
작고 무증상; 경과 관찰 (정기 심초음파 추적)
중간 이상 + 증상: 이뇨제 등 약물 치료
증상 심하거나 성장 지연: 수술적 폐쇄 필요 (보통 생후 6개월~1세 무렵)
매우 작은 경우: 평생 특별한 문제 없이 지냄