연인들이 다투고 세팔로스포린을 먹고 마셨다! "와인과 혼합"할 수 없는 의약품인 세팔로스포린은 제외
세팔로스포린과 와인을 혼합하면 디설피람 반응이 유발되며, 이는 주로 안면 홍조, 두통, 복통, 발한, 심계항진 및 호흡곤란으로 나타납니다. 심할 경우 호흡억제, 심부전, 사망에 이를 수 있다.
세팔로스포린 외에도 많은 진통제(아스피린 및 아세트아미노펜), 항염증제, 항생제, 심혈관계 약물, 항고혈당제, 위장관 운동성 약물, 위궤양 및 속쓰림 치료용 H2 수용체 길항제 약물이나 항응고제 모두 알코올과 함께 복용하십시오. (텍스트에는 자세한 형식이 있습니다)
술은 포도주에서만 나오는 것이 아닙니다. 약 복용 시 봉봉초콜릿, 두부발효, 과일맥주(재료에 홉 포함), 술게(달팽이, 새우), 맥주오리, 주먹밥, 발효주 등 알코올이 함유된 다음 식품은 피하는 것이 좋다. 닭고기(고기) 등 알코올을 함유한 약물도 피해야 한다.일반적인 것은 Huoxiang Zhengqi 물, 갈색 혼합물, 10방울의 물이며 흔하지 않은 것은 주로 일부 임상 주사, 예를 들어 니트로글리세린 주사, 브롬헥신 염산염 주사, 아지트로마이신 염산염 주사 등이다.
최근에는 '세팔로스포린 먹고 술을 마시는 부부 다툼'이 화제가 되면서 절강성 진화의 한 부부가 말다툼 후 감정이 상했다.
"와인과 함께하는 세팔로스포린, 그냥 가세요" 이것은 놀라운 것이 아닙니다. 세팔로스포린 외에도 술과 함께 먹으면 안 되는 약들이 있는데 오늘 자세히 말씀드리겠습니다.
- 먼저 인체에서 알코올의 대사과정을 이해하자
에탄올이라고도 알려진 알코올은 한 잔의 와인으로, 10~20%는 위에서 효소에 의해 분해되고 나머지는 소장으로 들어갑니다. 소장은 알코올 흡수의 주요 부분으로 알코올은 혈액 순환에 들어가고 일부는 간문맥을 통해 간으로 들어갑니다.
간은 알코올 대사의 주요 기관으로 알코올을 산화 및 대사하여 인체에 무해한 물질로 만들고 우리의 건강을 보호하는 몇 가지 중요한 효소가 있습니다. 따라서 알코올이 혈액에 들어가면 그 일부는 실제로 위와 간에서 소비됩니다. 이러한 종류의 소비를 약리학에서는 "첫 번째 통과 제거"라고 합니다.
혈액 순환에 들어간 알코올은 결국 간으로 다시 흐르고 간에서 효소의 대사에 의해 제거됩니다.이 효소는 주로 알코올 탈수소효소(ADH), 아세트알데히드 탈수소효소(ALDH) 및 시토크롬 P450 효소입니다. 알코올 탈수소효소와 시토크롬 P450 효소는 에탄올(알코올)을 아세트알데히드로 대사하는 역할을 하고, 아세트알데히드 탈수소효소는 아세트알데히드를 아세트산(식초의 주성분)으로 대사하는 역할을 합니다. 세 사람은 임무를 완수하기 위해 서로 협력합니다.
모두가 알고 있듯이 아세트알데히드는 발암 물질로 알려져 있습니다. 술을 마시면 체내에 아세트알데히드 탈수소효소가 너무 적어 얼굴이 붉어지는 경우가 있는데, 과도한 아세트알데히드는 분해되어 체내에 축적되지 않아 혈관이 확장되어 전신이 홍조를 일으키게 됩니다. 연구에 따르면 술을 마신 후 얼굴이 붉어지는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 체내에 아세트알데히드 양이 10~20배 더 많다고 합니다. 따라서 신체의 아세트알데히드 함량에 영향을 줄 수 있는 모든 약물은 이전의 따뜻한 알림에서 설명한 대로 생명의 위험을 초래할 것입니다.
- 위배출에 영향을 미치는 약물은 알코올과 함께 복용해서는 안됩니다.
위장에는 알코올 탈수소효소가 있으며 효소 활성은 성별에 따라 다릅니다.
위궤양 및 속쓰림 치료를 위한 아스피린, H2 수용체 길항제(라니티딘, 시메티딘, 니자티딘)와 같은 일부 약물은 ADH 효소의 활성을 억제하여 첫 번째 통과의 제거율을 감소시킬 수 있습니다. 위를 비우는 것을 증가시키고, 약물이 소장으로 빠르게 들어가도록 하고, 알코올 흡수를 증가시킬 수 있는 일부 약물도 있습니다. 이러한 약물에는 주로 위장 운동 약물 메토클로프라미드, 시사프라이드 및 항균 약물 에리트로마이신이 포함됩니다.
첫 번째 통과의 제거는 알코올 제거의 10~20%에 불과하지만 결국 인체를 보호하는 방어선이기 때문에 이러한 약물은 알코올과 함께 피해야 합니다.
- 아세트알데히드 탈수소효소에 영향을 미치는 약물은 알코올과 함께 복용해서는 안 됩니다.
아세트알데히드를 아세트산으로 대사하는 아세트알데히드 탈수소효소에는 ALDH1과 ALDH2의 두 가지 주요 유형이 있습니다. ALDH1은 비교적 큰 브랜드로 시작하는 데 고용량의 아세트알데히드가 필요하고, ALDH2는 저용량의 아세트알데히드로 충분하므로 이러한 유형의 효소는 적당한 음주에 상당한 영향을 미칩니다. 아시아인의 40%는 체내에 이 ALDH2가 부족하기 때문에 많은 아시아인이 복용 후 얼굴이 붉어지고 구토를 하고 현기증이 납니다.
그뿐만 아니라 이 효소의 활성에 영향을 미치는 일부 약물이 있습니다. 더 두드러진 것은 "디설피람 유사 반응"입니다. 디설피람이라고도 불리는 디설피람은 아세트알데히드 탈수소효소를 억제할 수 있으며 만성 알코올 중독 및 알코올 중독 정신병 치료제입니다. 금주 기전은 음주 후 디설피람을 복용하면 메스꺼움, 구토, 공포 등의 심각한 반응을 일으켜 음주 경험이 매우 나빠지고 결국에는 술을 끊을 수 있다는 것입니다.
이러한 금주의 안전성에 대해서는 논의하지 않고 기존 연구에서 디설피람이 달성할 수 있는 효과는 일반 사람들이 술을 마시면서 일부 약물을 복용함으로써 달성할 수 있음이 밝혀졌습니다. 우리는 이 효과를 "디설피람 유사 반응"이라고 부르며 주로 안면 홍조로 나타납니다, 두통, 복통, 발한, 심계항진, 호흡곤란 등
이러한 약물에는 주로 항염증제, 항생제, 심혈관 약물 및 일부 항고혈당제가 포함됩니다. 거의 모든 세팔로스포린과 메트로니다졸 및 기타 약물이 널리 사용되며 일부는 일반의약품이므로 복용 중 음주를 피하는 것을 잊지 마십시오.
디설피람 유사 반응을 일으키는 약물
- 시토크롬 P450 효소에 영향을 미치는 약물은 알코올과 함께 복용해서는 안됩니다.
앞서 언급했듯이 전신 순환에 들어가는 알코올은 최종 대사를 위해 간으로 들어갑니다. 이 과정에서 중요한 역할을 하는 또 다른 효소는 사이토카인 색소 P450 효소라고 하며, 주요 유형은 CYP2E1 효소이고 나머지 두 가지는 CYP3A4와 CYP1A2입니다.
CYP2E1은 독특한 효소로 가끔 술을 마실 때 소량의 알코올만 대사하고 나머지는 알코올 탈수소효소로 전달되는데 술을 마시면 이 효소의 활성이 10배 증가합니다. 그러나 과로로 인해 대사되어야 하는 다른 약물의 대사를 늦추고 체내에 과도한 양을 축적합니다.
예를 들어, 우리가 일반적으로 사용하는 해열제 파라세타몰, 정상적인 상황에서 생성되는 간 손상 물질 N-아세틸퀴논 이민(NAPQI)은 간을 통해 해독됩니다. 이것이 건조 알코올에 대한 간 효소의 해독 작용이라면 간접적으로 아세트아미노펜으로 인한 간 손상을 일으킬 것입니다. 많은 감기약에는 아세트아미노펜이 함유되어 있는데 감기약을 먹고 술을 마셨을 때의 결과를 상상할 수 있습니다.
실제로 우리가 사용하는 대부분의 약물은 간에서 시토크롬 P450 효소에 의해 대사되어야 하므로 약물을 복용하면서 술을 마시면 이 효소가 너무 바빠집니다. 술을 마시고 혈당강하제를 먹는 것은 자연적으로 저혈당을 유발하는 혈당강하제의 양을 늘리는 것과 같고, 항응고제를 마시는 것은 자연적으로 응고장애를 일으키는 항응고제의 양을 늘리는 것과 같다. 이부프로펜 항염증제는 이부프로펜의 양을 늘리는 것과 같아서 자연히 위장관 출혈의 위험이 높아진다... 한약이라도 술과 함께 먹으면 이런 문제가 생긴다.
약물-알코올 상호작용 목록 (1)
약물-알코올 상호작용 목록(2)
또한 그룹 간의 차이를 무시할 수 없습니다. 남성, 여성, 노인 및 젊은이는 효소 활성이 다르고 체내 수분과 지방의 분포 비율이 다르며 알코올 대사에도 차이가 있습니다. 알코올은 물에 용해되지만 지방 조직에는 용해되지 않습니다. 여성과 노인은 상대적으로 수분 용량이 적습니다. 같은 양의 알코올을 마실 경우 남성보다 혈중 알코올 농도가 높아 그에 상응하는 위험이 증가합니다.
- 술은 포도주에서만 나오는 것이 아닙니다.
이것을 보면 우리는 약을 먹으면서 술을 마시면 안 된다는 것이 너무나 분명해집니다. 그러나 이것만으로는 충분하지 않습니다. 왜냐하면 술이 없다고 해서 술을 전혀 섭취하지 않는 것은 아니기 때문입니다.인생의 많은 음식과 약물 또한 알코올의 주요 공급원이므로 가능한 한 피해야 합니다.
알코올이 함유된 식품으로는 봉봉초콜릿, 두부발효, 과일맥주(재료에 홉), 취게(달팽이, 새우), 맥주오리, 주먹밥, 찹쌀(고기) 등이 있다. 중국인들은 요리에 요리용 술을 첨가하는 데 익숙하며, 술을 더 추가하면 약 복용에도 영향을 미칠 수 있습니다.
알코올을 함유하는 일반적인 약은 Huoxiang Zhengqi 물, 갈색 혼합물 및 10 방울의 물이며 드문 것은 주로 니트로 글리세린 주사, bromhexine 염산염 주사, azithromycin 염산염 주사 등과 같은 일부 임상 주사입니다. 또한 알코올 목욕, 국소 팅크 및 알코올 소독과 같은 일부 치료 방법도 일부 알코올을 흡수하므로 권장하지 않습니다.
- 약을 먹지 않고 술을 마시지 않는 것이 좋습니다.
알코올은 신경 중추에 영향을 줄 수 있으며 간의 정상적인 지질 대사를 방해하여 간에 과도한 중성지방이 축적되어 알코올성 간 질환을 일으키고 암을 유발할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 한 방울의 술을 마시면 인체에 해를 끼칠 수 있습니다.
안전상의 이유로 약을 먹으면 술을 마실 수 없으며, 약 없이 술도 마시지 않는 것이 좋으며, 젓가락으로 술을 마시지 않는 것이 좋습니다. 성인은 실제로 위장관에 보호막을 형성하기 위해 술을 마시거나 음식을 더 많이 먹거나 요구르트나 우유를 미리 마셔야 합니다.위 배출을 늦출 수 있는 한 알코올 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 알코올은 물에 녹을 수 있으므로 실수로 술에 취했다면 물을 많이 마시고 많이 먹는 것이 가장 좋은 해독제입니다.